自体脂肪隆胸：为何单次注射不宜过量——安全填充的解析（以自体脂肪为例，2024年观点）

自体脂肪隆胸，为何单次注射不宜过多？

经过长时间运用各种吸脂技术，例如雷射溶脂、水动力吸脂、超音波吸脂及电动吸脂等，对于经验丰富的医师来说，过度依赖这些工具并无额外益处，反而可能延长手术时间。市场上宣传的种种优势，多半是为了提高手术价格。

实际上，无论是传统的手吸脂、超音波吸脂、水动力吸脂、电动机器吸脂还是雷射溶脂，其核心都是吸脂，工具的不同以及医师为了吸引消费者而强调的各种名称，就像清洁工具一样，有人喜欢用扫把，有人喜欢用吸尘器，重点在于执行者的技术和认真程度。实现塑身目标的关键在于正统且经验丰富的整形外科医师，是否能将脂肪完全抽出，与是否使用雷射溶脂或水动力吸脂等辅助工具无关，而取决于手术过程中的出血量。

至于自体脂肪隆胸时为何单次注射量有限制，原因主要有两点。部分医师由于吸脂技术不够熟练，无法抽取足够的脂肪量。尽管他们可能使用各种先进的工具，但在面临大量出血时，为了患者的安全考虑，他们不得不减少脂肪量。特别是对于BMI在18-20之间的人群，经过离心分离纯化后，只有约30%的富含SVF脂肪可以使用。

有些医师因为担心皮肤过紧或局部血液循环不良，而不敢注入过多的脂肪。他们担心，如果脂肪细胞无法获得良好的血液循环，可能导致植入的脂肪细胞无法存活，甚至造成脂肪球纤维化、硬化、钙化等问题，影响手感的舒适度并引发疼痛。

为了突破这些限制，有些医师在实践中创造了一些新的概念和方法。例如院长利用其多年的果冻隆胸经验和技术，独创了“HSIAO'SSPACE（萧式空间概念）”，这一理念旨在创造足够的空间供脂肪生长，并提供良好的血液循环环境。通过这种方法，植入的脂肪量可以比传统方法多两倍以上。

医师不应以体质、皮肤过紧、脂肪不足等为理由来模糊手术的限制和失败。实际上，脂肪的纯度和吸收率受到多种因素的影响，如离心时间、过滤方法等。我们现在实务上的离心时间超过10分钟，以提高脂肪的纯度并降低吸收率。虽然世界医学文献上的统计报告显示脂肪吸收率约为30%以上，但由于我们的脂肪纯度高，吸收率可以降低约10%。

医师还提出了以下几点建议：

1. 保持世界水准的出血量控制在1%以下。

2. 自体隆胸脂肪施打量平均每边约为350-800cc。

3. 纯化后的脂肪需去除受损细胞并只注入年轻细胞。

4. 保持制造过程的卫生并控制冷藏时间。

5. 注意植入的量、次序和时间点。

6. 利用“HSIAO'SSPACE（萧式空间概念）”创造适合脂肪生长的环境。

7. 术后按摩也是必要的，果冻隆胸需避免荚膜挛缩的形成，而吸脂隆胸则通过按摩促进血液循环让脂肪生长更均匀自然。