高效研究成果：解决牙痛困扰，注射瘦脸针成为应急之选

持续性牙槽神经痛，一种常被形容为非典型齿痛或幻影牙痛的症状，其感受令人难以忽视。尽管医学界对此症状已有所认知，但针对其治疗，尤其是口腔内注射瘦脸疗法，相关的临床实验仍处于探索阶段。来自美国的Isabel Moreno-Hay医生在此领域迈出了重要的一步。

在Isabel Moreno-Hay医生的研究中，她采用了特定的注射方法，即使用4毫升0.9%的无菌氯化钠（NaCl）溶液稀释100单位的注射瘦脸，使得稀释后的浓度为25U/ml。每名受试者接受的注射剂量在19-25U之间。注射的范围覆盖了整个疼痛区域，具体操作为：在前庭粘膜或附着的牙龈中，使用30G针头在1-4毫米的深度处进行注射，并将剂量均匀地分配到三个点位。

为了确保研究的准确性和患者的安全，医生要求受试者在注射后通过电话与诊所保持联系，报告疼痛缓解的开始时间（如果疼痛有所减轻）以及治疗效果的持续时间。疼痛强度通过视觉模拟评分系统（VRS）进行记录，并在术后进行了长达3个月的随访。

研究结果显示，8名受试者中有5名报告了疼痛缓解的积极效果。在注射前，该组患者的平均疼痛强度（使用0~10的视觉模拟评分量表）为4.8（标准差为2.2），而注射后则降低至2.6（标准差为2.1）。镇痛效果在注射后的7~14天达到*佳，并持续1~8周后逐渐恢复到注射前的水平。值得注意的是，注射部位并未出现不良反应，仅有1例患者出现了短暂性的半侧面瘫。

关于注射瘦脸在美容领域的应用，虽然已在全球范围内越来越普遍，且获得了很高的满意率，但过量使用或注射不当也可能引发一些副作用。皮肤和头发的变化通常并不被视为其副作用之一。在2024年，意大利的皮肤科医生Antonino DiPietro和Bianca Maria Piraccini报告了5例女性患者在多次接受注射瘦脸额部除皱后出现发际线后移的情况。这些患者的平均年龄为52岁，提醒我们在使用注射瘦脸时，尤其是在美容领域，需要更加谨慎和细致。

Isabel Moreno-Hay医生的研究为我们提供了关于注射瘦脸在治疗持续性牙槽神经痛方面的潜在价值，但也需要进一步的研究来证实其安全性和有效性。在美容领域使用注射瘦脸时，我们也应关注其可能带来的副作用，并采取相应的预防措施。

在一项针对中年女性（年龄介于44至58岁之间）的研究中，我们观察到一种与定期接受瘦脸注射治疗前额皱纹相关的特殊脱发现象。这些女性大约在1至10年前开始接受治疗，平均治疗周期为2至6年，注射间隔通常为4至6个月。除了前额，部分女性的眶周区和口周区也接受了注射，但具体剂量信息未明确。在所有参与研究的女性中，有一个共同的现象引起了注意：她们的额头发际线逐渐后移，导致额头显得更加高耸。

尽管没有患者能够提供脱发前的照片以展示发际线的原始状态，但她们对自己的身体特征有着清晰的认识，并对这种渐进性的脱发变化极为敏感。测量发现，这些女性的发际线与眉毛之间的平均距离超过了6厘米。

临床检查和毛发分析显示，这些女性的前额皮肤状态正常，存在光老化的迹象，但没有发现萎缩或疤痕。沿着发际线，可以清晰地看到毛囊开口和细小的毳毛。没有发现炎症或滤泡角化过度的症状。

在进一步对头皮、眉毛和眼睑等部位进行检查时，除了一位患有脂溢性脱发的53岁女性外，其他女性均未表现出任何脱发迹象。值得注意的是，参与研究的女性中有三位正处于绝经期，其中一位正在接受激素治疗。

针对这种特殊的脱发现象，Antonino Di Pietro和Bianca Maria Piraccini提出了“注射瘦脸诱导的额叶脱发（BIFA）”的概念，以推动对这种新型脱发的认识和研究。遗憾的是，五位患者均拒绝了前额组织病理学的检查，因此医生无法从病理层面进一步评估BIFA。

在鉴别诊断方面，BIFA需要与前额纤维化脱发（FFA）进行区分。FFA患者的额头发际线也会逐渐后退，并常伴有眉毛的脱落。脱发部位的皮肤通常缺乏光老化迹象，毳毛减少甚至消失，毛囊口也会消失。相比之下，BIFA的特点在于它不是由疤痕引起的，而是前额发丝的毛囊逐渐缩小，导致头发变细。

尽管过去没有关于注射瘦脸导致脱发的报道，但研究者认为，这种脱发可能与注射瘦脸后调节头发周期的分子水平变化或毛囊功能的神经刺激减少有关。注射瘦脸主要用于消除动态皱纹，其原理是通过麻痹产生皱纹的肌肉来减少皱纹的形成。注射后，效果通常在三四天内显现，并在一周内变得明显，有效期约为三至六个月，平均四个月。如果皱纹再次出现，可以根据个人需要重复注射，但具体方案需咨询专业医师。

值得注意的是，BIFA的发病率似乎在逐渐增加，这可能与全球范围内注射瘦脸治疗皱纹的普及度提高有关。对于接受此类治疗的患者，医生应密切关注其可能的脱发风险，并提供必要的指导和建议。