2025年沧州地区乳牙牙根暴露修复整形失败患者群体特征分析

随着经济水平的提升，现代家庭的生活质量显著提高，儿童的饮食结构也变得更加多元化。这种变化也带来了新的健康挑战，儿童牙齿问题日益增多，甚至在乳牙阶段就开始显现。乳牙的健康状况直接关系到恒牙的生长，及时关注并治疗儿童乳牙问题显得尤为重要。除了常见的龋齿外，乳牙牙根暴露也是一个不容忽视的问题。那么，沧州地区哪些人群需要进行乳牙牙根暴露的修复整形呢？

一. 沧州乳牙牙根暴露修复整形的适用人群

1. 乳牙根尖周病的早期症状通常较为隐匿，许多患儿在出现急性炎症时才会就医。

2. 慢性炎症是主要表现，急性根尖周炎多为慢性炎症的急性发作。患者可能出现自发性疼痛、咀嚼痛及咬合痛，患牙髓腔穿通后常伴有溢血或溢脓。

3. 患牙松动且伴有叩痛，根尖部或根分歧处牙龈红肿，部分患者还可能伴随面部肿胀、淋巴结肿大及发热等症状。

4. 根尖周脓液可能通过牙龈瘘管排出，导致反复溢脓和肿胀，急性炎症逐渐转为慢性。

5. 乳牙牙周组织较为疏松，脓液易从龈沟排出，进一步加剧牙齿松动。及时治疗后，炎症可迅速消退，牙周组织也能恢复正常。

6. X线检查可见根尖部或根分歧部牙槽骨的破坏影像，这是诊断慢性根尖周炎的重要依据。急性根尖周炎的X线表现可能仅为牙周间隙增宽。

二. 氢氧化钙在乳牙牙根暴露根管治疗中的应用

1. 研究资料与方法

1.1 研究对象为153例门诊患儿，共192颗患牙，年龄范围为4至10岁。其中急性根尖周炎87颗，慢性根尖周炎105颗，前牙128颗，磨牙64颗，伴有窦道的92颗。

1.2 使用的主要材料为氢氧化钙糊剂，其主要成分为碘仿和氢氧化钙，使用时以生理盐水调制成糊状。

1.3 操作步骤包括常规开髓、拔髓、清理根管坏死组织、扩锉根管，并使用双氧水和生理盐水交替冲洗。干燥后以丁香油棉开放引流，3天后复诊再次冲洗根管，封甲酚醛棉捻，1周后确认无急性炎症后行根管充填。

2. 结果

2.1 疗效评估标准为：成功——无自觉症状，窦道闭合，无叩痛，咀嚼功能良好；失败——出现任何一项不良症状。

2.2 追踪观察6个月至2年，成功178颗牙，失败14颗牙，成功率约为93%。

三. 氧化锌碘仿糊剂治疗乳牙牙根暴露的疗效观察

1. 临床资料与方法

1.1 研究对象为2-8岁儿童，共282例，365颗患牙。其中急性根尖周炎48颗，慢性根尖周炎317颗，伴有窦道的182颗。随机分为对照组和实验组，分别使用氧化锌糊剂和氧化锌碘仿糊剂进行根管充填。

1.2 治疗方法包括拍X线片了解牙根情况，拔髓，预备根管，冲洗干燥后暂封。1周后复诊，无症状者行根管充填。

2. 结果

疗效评定标准为治愈、好转和失败。治愈和好转计为成功。

四. 乳牙拔除术后护理要点

1. 拔牙后30分钟吐出止血棉球或纱布，避免反复吐唾液以防伤口出血和感染。

2. 拔牙后2小时可进食，使用非拔牙侧咀嚼，当日应选择温和清淡的软食。

3. 局部麻醉后需防止儿童咬伤暂时麻木的黏膜。

4. 拔牙后避免吮吸和触摸伤口，24小时内不宜漱口，以防血凝块脱落。

5. 拔牙后2天内少量渗血属正常现象，如出血增多应及时复诊。

6. 出现发热或剧烈肿痛应及时就医。

7. 拔牙后3天内避免剧烈运动，保证充足睡眠。

乳牙的健康不仅关系到当前的口腔状况，还影响恒牙的生长和发育，因此家长应高度重视，及时采取适当的治疗和护理措施。